写在前面
近期,广州、深圳等地的新冠防治措施出现了较大转变,国内媒体对于新冠的宣传也在发生变化。加之国内疫情矛盾突出,多地病例数的上升并没有明显的放缓趋势。
昨日,南华早报在一篇新闻中提到了欧盟理事会主席与习近平主席的会面。报道称:“欧洲官员表示,习近平在与欧盟理事会主席查尔斯・米歇尔会晤时发表的言论可能表明他准备进一步放松控制。”
在同日的新闻发布会上,世卫组织紧急事务主任迈克尔瑞安也表示,他们很高兴看到中国 “调整他们目前的战略”,试图重新调整他们对新冠肺炎的反应。
同时,近日国内新闻媒体对 “动态清零” 一次的使用极为克制。孙春兰副总理也在前几日的新闻发布会上称 “我国疫情防控面临新形势新任务”,并着重强调了奥密克戎毒性的下降。
这些新闻在我看来都是中国在未来一段时间,逐步放开疫情管控限制的信号。而为了应对未来极有可能出现的大规模传染,我汇集了各个权威渠道的信息和资源,编成这篇小短文,希望它可以在疫情爆发和资源短缺之前为你提供一些思路和可选择的措施。
关于新冠,如果你想获得更为细致准确及时的信息,请关注中国疾控中心官网、美国疾控中心官网、香港卫生署官网、台湾卫生福利部疾病管制署官网等权威网站。
请谨记,这篇小短文几乎不谈论如何预防新冠,也不鼓励哄抢物资,更不希望传播恐慌。它最多可以作为你和你的家人在面对新冠肺炎时采取措施的一个小小指南。
在感染前你可以做的:接种新冠疫苗
一定要在明确自己的过敏源与身体状况之后再接种疫苗。如果你本身就有一定的基础疾病,在接种疫苗前一定要向医生咨询。接种疫苗也是自愿的,不要强迫任何人也不要被任何人强迫接种疫苗。
该图为香港卫生署卫生防护中心在过去一年中,以疫苗接种情况为分类,对新冠致死率的统计图表 [1]
我们可以发现,在奥密克戎面前接种疫苗一定是有效果的,无论何种疫苗,只要打了,都会大大降低死亡率。打四针最好,哪怕只打过一针也有足够明显的效果。你也不必纠结自己的疫苗种类,只要记得:三针总比两针好,有总比没有好。
关于奥密克戎
奥密克戎是新冠的最新变种大类,它相较于原毒株具有:
- 更强的传播能力
- 更低的致死率
- 更强的免疫逃逸能力(你的免疫系统对其进行快速歼灭的能力下降了)
你也可以看到以 B 为开头的各类新型毒株编号不断被报道。他们同属于奥密克戎,区别在于新的一代总是传染力更强、毒性更低、致死率更低。
大部分接种了加强针的朋友不需担心太多,即便感染,基本也是无症状和轻症为主,一般病程在一周以内。经过漫长的变异,现在的奥密克戎变种已经不是 2020 年初那个令人闻风丧胆的新冠了。我们已经完全掌握了它们每一代的基因序列,我们有疫苗和药物,我们目前唯一缺乏的就是对它的正确认识。
关于新冠的症状 [2]
当你确诊了新冠肺炎,你可能出现的症状包括:
- 发烧或发冷
- 咳嗽
- 呼吸急促或呼吸困难
- 疲劳
- 肌肉或身体疼痛
- 头痛
- 味觉或嗅觉丧失(或减弱)
- 咽喉痛
- 鼻子充血或流鼻涕
- 恶心或呕吐
- 腹泻
部分患者只有以上的部分症状,但同时也要注意,以上不包括所有可能的症状。症状可能会随着新的新冠病毒变种出现而改变,并且可能因疫苗接种状况而异。
大部分人反应的症状类似于加强版感冒 + 一些肺炎症状,强度因人而异。
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如果你的咳嗽较为强烈,最好避免仰卧。你可以试着侧卧或坐直。
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如果你感到呼吸困难,试着将房间保持凉爽。
你也可以尝试:用鼻子慢慢吸气,嘴巴双唇合拢呼气,就像轻轻吹灭蜡烛一样。坐在椅子上,放松你的肩膀,防止驼背导致气道不顺。稍微向前倾 —— 将手放在膝盖上或稳定的东西(如椅子)上以支撑自己。
请不要惊慌,这会使情况变得更糟。
老年人和患有心脏病、肺病或糖尿病等基础疾病的人因新冠患重病的风险更高。
如果你家里的老人或有一定基础疾病的家庭成员出现了稍重的症状(新冠的症状加重通常比较突然),一定要将他送至医院就诊(但不要去方舱)。
关于药物 [3]
注意:服用任何药物一定要遵循医嘱,同时仔细阅读药物说明书,了解禁忌与副作用。
在这里只推荐给大家一些非处方药。你需要注意的是,他们不能对抗病毒,不产生免疫效果,但是可以缓解症状 —— 这也是我们在感染后的隔离期对自己而言唯一能做的,也是最有意义的。
这些非处方药一般是一种或者几种药物成分的组合,用于缓解不同的症状,比如头痛、发热、咳嗽等,而这些症状也会出现在新冠以外的其他呼吸道传染病上,因此可能很多人以前都有用过。
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布洛芬:非甾体类抗炎药,解热镇痛抗炎
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对乙酰氨基酚:非甾体类抗炎药(存在争议),解热镇痛抗炎
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右美沙芬:中枢类镇咳药
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愈创甘油醚:取痰镇咳药
单看其中一些名字,可能大家不是特别了解,它们其实是一些常用药的主要或部分成分:
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芬必得、美林(儿童用药):主要成分为布洛芬
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必理通、泰诺林(儿童用药):主要成分为对乙酰氨基酚
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艾舒:主要成分为右美沙芬、愈创甘油醚
此外,还有一些非药物也可以起到缓解症状的作用,比如蜂蜜。
蜂蜜可有效缓解( 1 岁以上)儿童急性咳嗽,甚至效果不亚于右美沙芬。其止咳原理是蜂蜜的成分中有一大半都是糖,高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,提高气道的感觉阈值,从而减缓咳嗽的频率和程度。
再比如不同国家的老百姓生病时也有些常用做法,像用淡盐水或者稀释的苹果醋漱口缓解喉咙痛。这些做法并没有很严格的对照研究证实其效果,但是对有些人确实有效,并且由于没有什么明显的副作用,因此是可以尝试的。
另外,数码博主钟文泽在自己的新冠经历视频中也提到了润喉糖对他喉痛的缓解作用。
我个人的建议是,对于大部分普通人来说服用一些布洛芬是比较有效果的,关于其他的症状应对可以视自己情况选购药物。
你在家里可以做些什么
休息,休息,还是休息
虽然奥密克戎不像之前那样可怕,但它仍然会对你的身体造成一定的伤害,你的心理状况也可能随之受到影响。在病程中要睡足觉,尽量不做体力活,将你的体力和能量留给免疫系统。你的家人可能需要你的照料,但你一定要在保证自身安全的情况下进行。
人是铁饭是钢
蛋白质是你的身体制造更多免疫细胞的重要原材料,而它们对于你打赢这场身体攻坚战起到重要作用。
张文宏医生在 2020 年就提出过,新冠患者一定要吃够蛋白质,也最好是动物蛋白(肉蛋奶)。你可以在你日常的饮食结构中适度增大蛋白质的占比。最好讲肉蛋烹饪至熟透再食用,通过加热打破蛋白质的肽链对于你身体吸收蛋白质也是关键的。
另一方面,碳水化合物(米、面)也是你身体向免疫系统供能的重要原材料,米饭、面条、面包都可以提供大量糖类。多吃碳水也能尽量避免新冠患病期的体力缺乏。
最后,部分患者会出现消化不良、腹泻的症状。针对这种情况,我推荐大家多吃蔬菜,尤其是白菜、青菜等富含膳食纤维的蔬菜。
本着患病期间少干活的原则,烹饪不需要多么美味,但营养要多、种类要丰富。
其实在饮食方面没有太多讲究,你能够做到中国居民膳食指南的推荐饮食结构就已经很棒了!
Are You Hydrated
你要多喝水,温水最好。
你很可能会度过全年日均饮水量最高的一周,所以尽量喝一些电解质饮料来维持你体内正常的电解质平衡。不建议大量(大于 3L 一天)饮用纯净水 / 矿泉水,这可能会导致你出现水中毒的症状。
如果你家里没有电解质饮料,那么向水中添加一点盐也是个办法,尽量让盐的浓度保持在 0.9% 左右。可以往淡了喝但是别喝太咸的…
通风 [4]
面对奥密克戎,我们必做的一件事就是通风。在保障安全的情况下尽可能多地打开门窗,让新鲜的室外空气进入,即使稍微打开窗户也会有所帮助。
如果这样做对您或他人不安全,请勿打开门窗(例如,天气寒冷、您家中有小孩或宠物、家中有人患有哮喘或其他呼吸系统疾病、空气质量差)。
你不需要担心开窗或邻居开窗导致楼层间传染的可能性。病毒的散播需要载体,同时它在体外的存活时间也较短。户外的空气流动足以将空气中的病毒稀释到一个不具有传染力的程度。
停止伤害自己
如果你有一些在一般人眼中不良的生活习惯(吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜、不良坐姿),请至少在病程中戒除。
而对于新冠肺炎这种集中进攻呼吸道的疾病,停止吸烟尤其重要,其实你在得知自己为新冠患者之后的第一步就应该是停止吸烟,并让与你同住的人也戒烟一段时间。
关于心理
身体患病一定会难受,这种痛苦也会蔓延到心理层面。
你要记得:
新冠肺炎不可怕,有了疫苗和适当的应对措施,我们绝大部分人都可以挺过来。
如果你的家人出现了较重的症状,不要恐慌,你首先要做的是拨打 120,或将 TA 自行送至医院。
如果你的家人很沮丧,要去安慰并鼓励他们。在患病期保持积极向上的心态非常有助于较早康复。
你不是一座孤岛,亲人朋友同事邻居以及社会都在关心你,不要放弃自己。
关于后遗症(Long COVID) [5]
其实 Long COVID 用后遗症这个翻译是不准确的,因为所谓的 Long COVID 在绝大多数情况下也会逐渐消失,并不是人们认知中那种跟一辈子的病痛(虽然在极少极少的案例中,确实有人因为新冠病毒而终生残疾)。为了贴合中国人的语言习惯,我下面还是会将 Long COVID 称为后遗症,但请你记住,Long COVID 不代表无法摆脱。
绝大多数人会在感染新冠病毒后于一两周内恢复正常。但仍有部分人会发现即使自己已经完全康复了,某些症状仍然跟随着自己。有时症状会一直持续四个星期乃至几个月,有时症状会消失一段时间之后再次出现。
我们首先需要得知的是:
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不仅仅是新冠,急性感染后的慢性症状同样存在于其他许多病原体,包括流感、RSV 等;
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奥密克戎的后遗症显著轻于原始毒株和 Delta 毒株;
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无症状(或者轻微症状)感染者的后遗症风险很低;
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接种疫苗可以进一步降低后遗症风险;
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儿童的后遗症显著低于中老年人。
经历新冠后遗症的人,通常会感到有如下症状(之一或之多):
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一般症状
- 影响日常生活的疲劳或乏力
- 体力或脑力劳动后症状加重(也称为 “劳累后不适”)
- 发烧
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呼吸和心脏症状
- 呼吸困难或呼吸急促
- 咳嗽
- 胸痛
- 快速跳动或跳动的心脏(也称为心悸)
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神经症状
- 难以思考或集中注意力(有时称为 “脑雾”)
- 头痛
- 睡眠问题
- 站起来时头晕(头晕)
- 针刺般的感觉
- 气味或味道的变化
- 抑郁或焦虑
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消化系统症状
- 腹泻
- 肚子痛
- 其他症状
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关节或肌肉疼痛
- 皮疹
- 月经周期的变化
而下面这些人更有可能出现后遗症:
- 在患新冠肺炎期间有过较重症状的人,尤其是需要重症监护的人。
- 在患新冠肺炎之前有潜在健康问题的人。
- 未接种新冠疫苗的人。
- 在患新冠肺炎期间或之后出现多系统炎症综合征 (MIS) 的人。
综上,你不需要过分担心后遗症会不会降临在你的身上。 大部分人会在患病期后立马恢复正常,绝大部分人的后遗症也会在短时间内逐渐消失。如果你打了加强针疫苗,自身免疫力又较为正常,身体也没有严重的基础性内科疾病,那么所谓的后遗症对你来说病不需要过分担心。如果你没有或未完成疫苗接种,或家中有老人,或是患有基础性内科疾病,也请你多多关注患病后的身体状况,有必要时前往医院寻求帮助。
写在后面
我个人对危机这个东西一直是未雨绸缪的态度。
那是 2020 年 1 月 16 日,我在网上看到,日本的机场告示栏上让来往的旅客对来自中国的不明肺炎多加注意,当时我就有种很不好的预感,但我什么也没做。
1 月 20 日晚上,钟南山对全国人民做完电视报告,我心里想:或许我需要买一些口罩,但我当时也没有行动。两个小时后,当我再打开京东淘宝,发现所有的口罩都售空了。
大概就是那时起,我发现我的担忧在一步步与现实贴合,在不安定的时期我也只好按照自己这样的直觉行事,而我这样却是做对了。这不是一件好事情。
但如果未来的趋势确是如此,如果我们确实要逐步开放,我也只能用这种方式 —— 写一些利于提前准备的东西 —— 来尽量地保障我与我家人的安全与舒适。
同时我也希望看到这篇小短文的你能够将这些信息提供给你的家人,尽量提前做一些你能做的事情,不要像在 2020 年 1 月 20 日那个晚上的我一样,等到发现口罩全面断货再后悔。
我不是医学生,也不是病毒研究专家。我只能出于自己的兴趣与专业能力,将我能搜集到的一手信息汇集起来,希望可以给大家提供一点点帮助,希望在可能出现的大规模的传染爆发前,让大家有一个提前准备的意识。同时我也希望能够扫清人们对于新冠肺炎、新冠病毒的盲区,希望能给大家带来一些安定,驱除一点恐慌。
最后,祝你身体健康,希望你的微笑可以在以后的每一个春天中不受拘束地与花朵一同绽放。